张敬法教授——改善中国nAMD和DME患者管理的挑战和机遇：抗VEGF治疗全球调查的启示

来源：深圳希玛林顺潮眼科医院 2025-07-01 10:31:52 次阅读

　　新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）与糖尿病黄斑水肿（DME）是中国患者视力损害的主要病因，抗VEGF疗法是其一线治疗手段。然而，临床实践面临多重挑战：超过60%的DME患者及近70%的医生指出预约等待时间过长严重阻碍治疗可及性；85%以上的医生与55%的患者认为医保报销次数限制进一步加剧治疗负担。此外，频繁注射导致的治疗中断、视力波动及医患沟通时间不足，共同构成患者长期管理的核心痛点。

　　香港中文大学（深圳）犇亚国际眼科研究所、希玛眼科张敬法教授联合多位专家学者，基于覆盖全国6家医院、105名医师及千余名患者的Barometer全球调研数据，系统揭示了中国nAMD/DME治疗生态的瓶颈与突破口。该研究成果发表在Advances in Therapy上。

　　方法

　　该调查在中国不同地区的六家医院进行，是Barometer全球调查的一部分。分别有498名和527名被诊断为新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)和糖尿病性黄斑水肿(DME)且目前正在接受或以前接受过抗VEGF注射的患者，以及为治疗nAMD/DME而开出和/或给予抗VEGF注射的医师回答了基于纸张的光学标记识别(OMR)问卷。总共有105名治疗nAMD医生和105名治疗DME医生完成了调查问卷。

　　结果

　　超过一半的DME患者(60.7%)和医生(69.5%)认为预约过程中的长时间等待是一种挑战。超过85%的医生和55%的患者认为保险计划覆盖的治疗数量有限是另一个主要挑战。医生和患者一致认为改善患者护理的主要机会是提供药物/处方费用的财政援助和取消报销限制(84.3-94.3%)，减少预约频率，延长治疗间隔时间而不损害视力(82.9-95.2%)，以及提高注射计划的可预测性(83.9-95.2%)。超过90%的医生和患者同意，在每次预约中让医生有更多时间回答问题/关注是加强沟通的重要需求。

　　结论

　　提高报销限额、减少预约和延长治疗间隔时间而不影响视力，以及增加每次就诊时回答患者问题的时间，是提高患者抗VEGF治疗依从性和持久性的关键机会。

　　全文如下：

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