巩膜炎发病时间比较长，而且容易反复发作，治疗效果也不理想，发炎范围比较广，而且常常合并其他角膜炎症，蔓延下去会对视力造成永久性的影响和伤害。巩膜炎是深层的巩膜组织发炎，一般情况下会伴有明显的眼球疼痛，是一种致盲性的眼科疾病。

巩膜炎的病因与病征

巩膜炎多为双眼发病，可以发生在眼球的前端或是后端：前端的巩膜炎较常见，主要病征是白眼球处发生红、肿、痛、流泪、畏光、与视力减退，又可以分为广泛性、结节性、坏死性等几类；后端的巩膜炎主要会造成眼球的后壁(巩膜与脉络膜)水肿与视力受损。巩膜炎可以导致视力受损与眼球损伤的并发症，包括葡萄膜炎、周边型溃疡性角膜炎、青光眼、白内障等；其中以坏死性巩膜炎发生并发症的机率最高，因此治疗巩膜炎除了局部使用眼药外，常常需要用到全身性的药物。

巩膜炎的发生很多时候都与某些慢性感染或全身性免疫疾病(结核、梅毒、类风湿性关节炎、红斑性狼疮、复发型多发性软骨炎、结节型多发性动脉炎、韦格纳氏肉芽肿等等)有关，并且巩膜炎有可能是这些疾病唯一的先期征兆，因此早期诊断与治疗，对病人的预后帮助很大。少数情况下，巩膜炎也可以是因为微生物感染、药物、外伤或是其他不明原因所造成。

巩膜炎按病变部位可分为前后巩膜炎

一、前巩膜炎：病变主要位于前方巩膜，即平时可见的眼白部份，常见于青年人，女性多于男性，很多时候是双眼发病。病人会感到有剧烈疼痛，且疼痛会放射到眼部周围，有怕光、流泪及按压眼球时会觉得疼痛等症状。

二、后巩膜炎：后巩膜炎为发生于后方巩膜的一种炎症。本病临床上较为少见，单眼发病为多，一般眼前段无明显改变，诊断较困难。临床表现为程度不同的眼痛、视力减退、眼红和眼睛的压痛，眼睑及球结膜水肿，眼球轻度突出，由于炎症影响眼球肌肉可致眼球运动受限，或是发生视物重影。

这一类型的巩膜炎一般病程较短，数周后症状可逐渐减退，多不影响视力。但若合并葡萄膜炎、玻璃体混浊、视神经乳头水肿、渗出性视网膜脱离时，视力减退明显。进行眼部B超、CT扫描或MRI能显示后部巩膜增厚，有助于诊断。如果炎症反复发作可能导致巩膜变薄、巩膜后葡萄肿，增加眼压升高时眼球穿孔的危险。除以上提到的眼部并发症外，还可能引起角膜炎、葡萄膜炎、白内障和青光眼等眼疾。

眼科医院巩膜炎怎么治疗？

巩膜炎常作为全身结缔组织疾病或免疫相关性疾病的眼部表现性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。也可根据病情选用类固醇口服药物，可帮助缓解炎症和疼，尽早发现和及时治疗对治疗眼疾及全身疾病都十分重要。巩膜炎的治疗原则是要针对病因治疗，如治疗类风湿疾病等。

眼部的消炎治疗主要包括局部滴用类固醇药物，可能减轻结节痛。对于严重病例，或出现无血管区，则应局部和全身应用高剂量的类固醇来帮助缓解病情。但此情况下，不建议使用结膜下注射的方法，以防造成巩膜穿孔。若上述药物治疗效果不佳，可考虑采用免疫抑制剂治疗。